札幌市東区の総合病院 天使病院
天使病院について「クリニカルインディケーター」

医療の質

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クリニカルインディケーター(臨床指標)

クリニカル・インディケーターとは、医療の質をあらわす指標です。近年、病院で行われる医療の質向上と安全に対する関心が高まり、様々な取り組みが行われております。各分野で着目する指標を設定し、取り組み前後や経年変化を定量的に数値で収集し、より改善につなげるために検証していくものです。
用語として、臨床指標 Clinical Indicator:CI、または質指標 Quality Indicator:QIと呼ばれます。
病院全体の指標や診療領域別で指標を設定し、数値を把握していくことは、情報の活用につながり、健全な病院運営上で必要となるものです。

 

病院全体に関する指標

項目 平成
29
年度
平成
28
年度
平成
27
年度
病床稼働率(%) 72.4% 80.9% 83.5%
平均在院日数(日) 12.1 12.0 12.2
紹介率(%) 39.3% 38.0% 33.8%
手術件数(件) 1,645 1,936 1,968
Ⅱ度以上の褥瘡の新規発生件数(件) 34 34 32
入院患者で転倒・転落の結果、骨折または頭蓋内出血が発生した件数(件) 6 5 10
退院後6週間以内の計画的再入院件数(件) - - 351
退院後6週間以内の計画的ではないが予期された再入院件数(件) - - 100
退院後6週間以内の予期せぬ再入院件数(件) - - 252
退院後4週間以内の計画的再入院件数(件) 313 308 -
退院後4週間以内の計画外再入院件数(件) 263 287 -
24時間以内の再手術件数(件) 1 1 0
入院患者のうちパス適応患者数(人) 1,591 2,123 2,166
術後の肺塞栓発生件数(件) 1 0 0
急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始件数(件) 0 1 1
人工膝関節全置換患者の早期リハビリテーション開始件数(件) 3 4 13
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与件数(件) 1,327 1,605 1,644

診療科別(内科系)

  • 消化器内科
  • 血液内科
  • 呼吸器内科
  • 循環器内科・人工透析内科
  • 糖尿病・代謝内科
  • 精神科

診療科別(外科系)

  • 外科
  • 小児外科
  • 整形外科
  • 耳鼻咽喉科
  • 眼科
  • 麻酔科

診療科別(周産期母子センター)

  • 産科
  • 婦人科
  • 小児科
  • NICU

診療支援部門

  • 薬剤科
  • 放射線科
  • 生理検査科
  • 栄養科
  • リハビリテーション科
  • 臨床心理科
  • 患者サポートセンター

DPC関連データによる病院指標 〈平成29年度〉

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢階級 人数
10歳未満 1,826
10歳代 239
20歳代 232
30歳代 437
40歳代 271
50歳代 276
60歳代 596
70歳代 710
80歳代 639
90歳以上 207

平成29年4月1日から平成30年3月31日までに退院した患者について、年齢階級別(10才刻み)で表示したものです。幅広い年齢層の患者を診察しており、当院は地域周産期母子医療センターであることもあり、10才未満の患者数が多くなっています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

呼吸器内科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
040040xx9910xx 肺癌
気管支ファイバー
あり
33 4.10 3.59 3% 68.12
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 32 17.69 19.65 13% 72.44 ×
040040xx99040x 肺癌
化学療法
30 12.13 11.99 0% 65.53 ×
040100xxxxx01x 気管支喘息 24 14.00 12.23 4% 72.58 ×
0400801499x012 急性肺炎
副傷病あり
A-DROPスコア2
15 15.60 18.18 0% 85.73 ×

呼吸器内科では、肺癌の診断のため気管支鏡検査の短期入院・化学療法による治療の症例が多くあります。また、睡眠時無呼吸症候群の診断を目的とした「終夜睡眠ポリグラフィー」検査や在宅持続陽圧呼吸療法指導管理が必要な患者に対する治療を行っています。ニコチン依存症患者に対しては、日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会及び日本呼吸器学会の承認を得た「禁煙治療のための標準手順書」に沿った禁煙治療を行っています。平成29年度の喫煙を止めた者の割合は72%でした。

循環器内科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
050050xx99100x 狭心症
心臓カテーテル検査
あり
59 4.27 3.03 2% 71.27
050130xx99000x 心不全 41 15.49 17.71 7% 82.32 ×
050050xx02000x 狭心症 PCI等あり 25 4.76 4.62 0% 69.36
050070xx99000x 心房細動 15 11.07 6.83 0% 79.07 ×
110310xx99xx0x 尿路感染症 15 18.33 12.34 13% 83.67 ×

循環器内科では、狭心症等に対する心臓カテーテル検査(心臓や末梢の血管を造影剤を使って映画のように映し出す方法)や治療(心臓や末梢血管で詰っていたり狭くなってたりする場所を、広げたり再開通されるPCI等)を行っています。心臓の手術が必要となった場合は、連携先医療機関に手術をお願いしています。

糖尿病内科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
100071xx99x010 2型糖尿病 副傷病あり 25 16.00 12.49 8% 69.00 ×
100071xx99x110 2型糖尿病
インスリン製剤あり 副傷病あり
22 16.68 15.63 0% 67.23 ×
100070xx99x000 2型糖尿病
末梢循環不全なし
14 14.71 11.16 0% 55.93 ×
100071xx99x000 2型糖尿病
末梢循環不全あり
- - 12.07 - - ×
100071xx99x100 2型糖尿病
インスリン製剤あり
- - 14.63 - - ×

糖尿病内科には、外来治療では血糖コントロールがうまくいかない方や合併症の精査が必要な方々が入院されております。短期間で効率的に血糖値を改善するために、皮膚に装着するだけで2週間5分毎の血糖値がモニターできる持続血糖測定器(CSII)を積極的に活用しております。これによりインスリンの注射量やお薬の調整だけでなく、食事や間食の取り方の指導までが可能となりました。管理栄養士・認定看護師・薬剤師・理学療法士がチームを組み糖尿病から透析に移行することを予防するための栄養指導を積極的に行い、糖尿病からくる足の切断を回避するための足の管理を定期的に実施しております。

消化器内科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
060035xx99x60x 大腸癌
アバスチンあり
33 3.82 4.47 0% 72.33
150010xxxxx0xx 急性胃腸炎 31 7.13 5.50 0% 50.94 ×
060040xx99x60x 直腸癌
ザルトラップあり
16 4.25 4.38 0% 66.63 ×
110310xx99xx0x 急性腎盂腎炎 16 16.44 12.34 13% 63.13 ×
060340xx03x00x 総胆管結石 16 7.94 10.61 6% 74.13 ×

消化器内科では、消化器全般の診療を行っています。短期滞在手術基本料算定項目のためDPC対象外であり、集計対象外となっていますが大腸腺腫・大腸ポリープに対する内視鏡的治療(ポリペクトミーなど)のための入院が多くあります。食道から大腸までの消化管内視鏡検査では、超音波内視鏡検査、胆管・膵管造影法、治療の範囲の決定、治療後の部位の追跡等を目的とした粘膜点墨法、拡大内視鏡を用いた狭帯域光による観察等も行っています。ヘリコバクター・ピロリ感染の診断検査(複数種類)及び薬剤による治療を行っています。内視鏡下胃瘻造設術、内視鏡下胆道結石除去術・ステント留置術、内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術等も行っています。緩和ケアに係る研修を受けた保険医・看護師、化学療法の経験並びに研修を受けた専任薬剤師による「がん患者指導管理」、「がん性疼痛緩和指導管理」を行っています。

血液内科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
130010xx97x2xx 白血病 輸血あり
化学療法あり
20 39.05 40.97 5% 62.00 ×
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫
化学療法あり
14 26.14 16.48 0% 73.36 ×
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群
輸血有り
アザシチジンあり
10 27.80 21.28 0% 80.70 ×
130060xx97x41x 骨髄異形成症候群
輸血有り
アザシチジンあり
副傷病あり
- - 45.96 - - ×
130030xx99x50x 非ホジキンリンパ腫
トレアキシンあり
- - 13.89 - - ×

血液内科では、無菌治療室・化学療法室を完備し、患者の病状に対応した迅速入院が可能であり外来の治療にも対応しています。また、悪性リンパ腫・白血病・多発性骨髄腫を筆頭に幅広く血液疾患の診断・治療を行っております。

外科・乳腺外科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
060335xx02000x 胆石性胆嚢炎
腹腔鏡手術あり
16 11.75 7.40 0% 51.69
060150xx99xx0x 急性虫垂炎 13 9.00 7.01 0% 53.23 ×
110310xx99xx0x 尿路感染 12 9.92 12.34 17% 79.58 ×
040040xx97x0xx 肺癌 胸腔鏡手術あり 10 18.90 12.35 0% 72.20 ×
060150xx03xxxx 急性虫垂炎
腹腔鏡手術あり
10 6.70 5.56 0% 38.10 ×

消化器内科で検査・治療を行った後に外科に入院し、腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行する症例が多くあります。短期滞在手術基本料算定項目のためDPC対象外であり、集計対象外となっていますが、最も多い症例は鼠径ヘルニアとなります。当院では鼠径ヘルニア・臍ヘルニアセンターを開設しており小児から成人、高齢者まで幅広い年齢層の患者を受け入れる体制を完備しています。胆石症の診断では腹腔鏡手術がメインに行われています。

眼科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
020110xx99xxxx 白内障 手術なし 25 2.16 2.59 0% 61.40
020320xx97xxxx 眼瞼内反症 手術有り 16 2.88 3.32 0% 16.56 ×
020200xx99x0xx 黄斑円孔 13 3.08 2.73 0% 73.77 ×
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり - - - - -
020150xx97xxxx 外斜視 手術あり - - - - - ×

最も多い症例が術後管理目的の白内障となります。手術目的の入院の場合は短期滞在手術基本料算定項目のためDPC対象外です。眼瞼下垂症の治療、小児から高齢者までの各種眼瞼内反症手術を行っています。

婦人科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
120010xx99x50x 卵巣癌
カルボプラチン・パクリタキセルあり
19 5.21 4.75 0% 66.11
120070xx01xxxx 卵巣腫瘍 手術あり - - 10.27 - -
120060xx01xxxx 子宮筋腫 手術あり - - 9.91 - -
120070xx02xxxx 卵巣腫瘍
腹腔鏡下手術あり
- - 6.37 - -
120220xx01xxxx 子宮内膜ポリープ
手術あり
- - 3.05 - -

婦人科では、婦人科領域全般の治療(手術・薬物療法)を行っています。産科で出産した方の産後健診やがん検診からの患者もいます。

小児外科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
060170xx02xxxx 臍ヘルニア 手術あり 65 1.06 8.33 0% 2.86
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 14 1.29 3.26 0% 2.50
060160x102xxxx 鼠径ヘルニア 手術あり 13 1.08 2.84 0% 1.85
11022xxx04xx0x 真性包茎 - - 3.54 - - ×
140580xx03xxxx 尿膜管のう胞 手術あり - - 6.16 - - ×

短期滞在手術基本料算定項目のため鼠径ヘルニア手術単独ではDPC対象外であり集計対象外となっていますが、最も多い症例が鼠径ヘルニアとなります。当院では鼠径ヘルニア・臍ヘルニアセンターを開設しています。鼠径ヘルニア手術では腹腔鏡手術を導入しています。

小児科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎 170 4.49 5.94 0% 1.52 ×
150010xxxxx0xx 急性胃腸炎 104 3.98 5.50 0% 3.25 ×
0400801199x00x 急性肺炎 91 4.89 5.70 0% 3.38 ×
140010x199x00x 新生児黄疸・新生児一過性多呼吸 等 88 9.09 6.18 0% 生後3日 ×
040100xxxxx00x 気管支喘息 82 4.02 6.32 1% 4.07 ×

当院小児科では、一般外来、アレルギー疾患・内分泌疾患・未熟児・心疾患、川崎病・神経疾患・血液・腫瘍疾患・染色体異常症等の専門外来、予防接種、乳児健診など幅広いニーズに対応しています。重症な未熟児・新生児疾患の集中治療室(NICU)と一般小児病棟(31床)を有しています。一般小児病棟では、肺炎、小児喘息、急性胃腸炎などの診断で入院する子どもが多数を占めています。

産科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
120180xx01xxxx 既往帝切後分娩等
帝王切開あり
91 9.90 9.75 0% 35.10
120260xx02xxxx 異常分娩
吸引分娩あり
39 7.38 6.57 0% 33.08
120170xx01x0xx 切迫早産
帝王切開あり
38 46.82 31.42 0% 32.53
120260xx01xxxx 異常分娩
帝王切開あり
34 10.68 9.67 0% 34.00
120170xx99x0xx 切迫早産 27 28.63 20.41 7% 32.15 ×

当院は地域周産期母子医療センターに指定されており。MFICU(母体・胎児集中治療施設)・NICU(新生児集中治療室)・GCU(継続保育室)を有し妊娠期から新生児期にかけて一貫したレベルの高い医療を提供しています。分娩としては平均年齢が高く、ハイリスクな患者が多いため、帝王切開・吸引分娩の件数が多いのが特徴です。

耳鼻咽喉科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
030430xx97xxxx 慢性滲出性中耳炎
手術あり
136 3.32 3.29 0% 2.74
030230xxxxxxxx 慢性扁桃炎 70 11.16 8.01 0% 14.54
030240xx99xxxx 急性扁桃炎 55 6.04 5.48 0% 35.36 ×
030400xx99xxxx めまい 47 11.60 5.15 0% 63.00 ×
030428xxxxxxxx 突発性難聴 29 15.28 9.18 0% 58.97 ×

耳鼻咽喉科では、慢性滲出性中耳炎の鼓膜チューブ挿入術を行っています。小児の睡眠時無呼吸やいびきの原因であるアデノイド増殖症、扁桃肥大等の手術も行っています。前庭機能障害(めまい)の治療も行っています。

整形外科

DPC
コード
DPC名称 患者数 平均在院
日数
(自院)
平均在院
日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
160800xx01xxxx 大腿骨骨折 手術あり 76 45.70 27.09 61% 85.13 ×
160690xx99xx0x 胸椎・腰椎圧迫骨折 17 31.12 19.94 35% 81.29 ×
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 12 11.92 5.21 0% 61.25 ×
160800xx97xxxx 大腿骨頚部骨折
手術あり
10 38.90 19.73 30% 76.00 ×
160850xx97xx0x 足関節の骨折
手術あり
- - 9.49 - - ×

整形外科では、高齢者の転倒による大腿骨骨折の手術目的の患者が最も多くなっています。高齢の基礎疾患のある患者も多くみられます。胸椎・腰椎圧迫骨折のリハビリ患者、橈骨尺骨の骨折の手術患者も多くなっています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類基準※ 版数
StageⅠ StageⅡ StageⅢ StageⅣ 不明
胃癌 11 - - 10 - - 1 7
大腸癌 - 12 26 51 - 43 1 7
乳癌 - - - 11 - - 1 7
肺癌 - 14 21 46 31 - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7

※1:UICC TNM分類、2:癌取扱い規約

「がん」は日本人の死因第1位で、現在では年間約30万人以上ががんで亡くなっています。これは、「日本人の3人に1人ががんで死亡している」ことになり、男性の2人に1人、女性の3人に1人と言われています。この表は、がん検診の効果が科学的に証明され、厚生労働省が検診を推奨している主要5大癌(胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん)について、UICC(国際対がん連合)の定めるT(原発腫瘍の拡がり)、N(所属リンパ節転移の状況)、M(遠隔転移の有無)から示される病期(StageⅠ~StageⅣ)別に分類したものです。当院では幅広いStageの入院治療をおこなっており、内視鏡的治療や、腹腔鏡下治療といった早期のがん治療をはじめⅢ期やⅣ期の手術・化学療法による治療等も実施しています。UICC病期分類が不明に分類されている症例は、検査入院の症例で入院中に検査結果が出ない等が理由として挙げられます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
重症度 患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症 21 9.9 53.3
中等症 81 15.9 80.1
重症 20 18.5 85.6
超重症 - 24.7 86.0
不明 - - -

成人市中肺炎診療ガイドラインでは、軽症の患者は、外来治療となっているが、基礎疾患であったり状態によっては重症化の可能性もあるため入院となる場合もあります。市中肺炎は重症度が増すにつれ、平均年齢が上がる傾向にあります。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD-10 傷病名 発症日 患者数 平均
在院日数
平均
年齢
転院率
G45$ 一過性脳虚血発作
及び関連症候群
- - - - -
G46$ 脳血管疾患における
脳の血管(性)症候群
- - - - -
I63$ 脳梗塞 - - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄、
脳梗塞に至らなかったもの
- - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄、
脳梗塞に至らなかったもの
- - - - -
I675 もやもや病
<ウイリス動脈輪閉塞症>
- - - - -
I679 脳血管疾患、詳細不明 - - - - -

当院では全ての項目で患者数が10未満であり、特定され得るため、詳細は記載いたしません。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
(長径2センチメートル未満)
98 0.93 1.69 1% 64.80
K6871 内視鏡的乳頭切開術
(乳頭括約筋切開のみのもの)
16 2.75 6.69 6% 71.00
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 15 8.93 17.20 0% 69.67 ×
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 4.00 18.31 0% 0.00
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
(長径2センチメートル以上)
- - - - -

当院で数多く実施されている下部消化管内視鏡検査で将来的に癌化する可能性がある大腸のポリープが発見された場合治療の対象となります。多くの患者を短期入院で治療しており、1泊2日・2泊3日が典型的な入院症例となります。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術
(その他のもの)
28 3.25 3.32 7% 70.82
K610-3 内シャント設置術 13 17.23 19.69 15% 69.92 ×
K5972 ペースメーカー移植術
(経静脈電極の場合)
- - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -

狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患は冠動脈の狭窄や閉塞によって、心臓の筋肉への血液の供給が不足し胸痛などの症状をきたす疾患です。このような疾患の治療として、経皮的冠動脈ステント留置術を実施しており年々増加傾向です。洞不全症候群や、房室ブロックに対してペースメーカー移植術(経静脈電極の場合)も行っています。

外科・乳腺外科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 55 1.04 2.67 0% 60.78
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 24 6.00 4.08 0% 53.04
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 18 8.56 15.56 6% 72.56
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)
10 1.50 16.40 0% 72.20 ×
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 10 3.90 4.20 40% 48.00 ×

鼠径ヘルニアに対しての手術が最も多い症例となっています。腹腔鏡を入れて、おなかの中から脱腸の原因となっている場所を確認し、医療用メッシュを挿入して飛び出す穴を塞ぎます。腹腔鏡なので、傷が小さく目立ちずらいというメリットがあります。胆石症・胆嚢炎に対して、腹腔鏡下胆嚢摘出術が2番目にとなっています。

小児外科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術
(両側)
137 0.01 0.05 0% 3.80
K6333 ヘルニア手術(臍ヘルニア) 61 0.02 0.05 0% 2.90
K836 停留精巣固定術 14 0.00 0.29 0% 2.50
K6332 ヘルニア手術
(白線ヘルニア)
- - - - - ×
K8282 包茎手術(環状切除術) - - - - - ×

鼠径ヘルニアに対しての手術が最も多い症例となっています。小児鼠径ヘルニアは鞘状突起の根元が開いていることが原因なので、腹腔鏡をを入れて、おなかの中から鞘状突起を開存を確認し根元を縛ります。傷が小さく目立ちづらく将来ほとんど見えないくらいに薄くなります。日帰りでの手術が典型例です。臍ヘルニア手術が2番目に多い手術となっています。臍ヘルニアとは俗に言う「でべそ」のことであり、当手術はへそを造る手術です。ほとんどが日帰り手術でできます。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 45 4.07 39.36 62% 84.64 ×
K0811 人工骨頭挿入術(股) 28 6.18 37.18 54% 85.57 ×
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) 15 1.07 4.27 0% 43.53 ×
K0461 骨折観血的手術(上腕) 12 3.83 22.33 0% 71.92 ×
K0732 関節内骨折観血的手術(手) 11 3.64 13.82 0% 72.36 ×

大腿骨骨折に対しての手術が最も多い症例となっています。骨折観血的手術とは、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折などに対して皮膚を切開し、直接骨を正常な位置に戻す手術です。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 134 1.21 1.33 0% 3.26
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 62 1.34 10.92 0% 17.97
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型
(選択的(複数洞)副鼻腔手術)
19 1.84 11.26 0% 51.42 ×
K287 先天性耳瘻管摘出術 12 1.17 7.00 0% 8.83 ×
K3932 喉頭腫瘍摘出術
(直達鏡によるもの)
11 1.09 8.18 0% 69.18 ×

鼓膜(排液、換気)チューブ留置術:小児の難治性の滲出性中耳炎、反復性中耳炎に対する治療として行います。手術用顕微鏡を用いて鼓膜に小さな切開を加え、鼓室内貯留液を除去し、鼓室内を洗浄したうえで、小さな鼓膜チューブを留置します。通常半年から1年間程度は留置された状態が続きます。この間に鼓室内の換気が促され、鼓室粘膜の状態が正常化し、聴力が改善し、中耳炎の反復が抑えられます。口蓋扁桃摘出術:反復性扁桃炎、慢性扁桃炎、慢性の扁桃肥大に伴う睡眠時無呼吸症候群などに対する治療として行います。経口腔的に両側の口蓋扁桃を摘出します。内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型:難治性の慢性副鼻腔炎、鼻ポリープ、鼻副鼻腔腫瘍などに対する治療として行います。当科ではナビゲーションシステムという最新の手術支援機器を併用し、より安全に施行しています。内視鏡を用いて経鼻腔的に病変を除去します。

婦人科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 12 1.58 6.83 8% 52.58
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの) - - - - -
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 - - - - -
K867 子宮頸部(腟部)切除術 - - - - -

子宮筋腫、子宮癌、卵巣癌、子宮内膜症。子宮腺筋症などに対して行う手術が最も多い症例となっています。子宮附属器腫瘍摘出術は卵巣のう腫、卵巣腫瘍、卵巣捻転などに対して行う手術です。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 138 0.31 1.96 0% 76.30
K2171 眼瞼内反症手術(縫合法) - - - - - ×
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) - - - - -
K2422 斜視手術(後転法) - - - - - ×
K2172 眼瞼内反症手術(皮膚切開法) - - - - - ×

「水晶体再建術」とは白内障治療の最もポピュラーな術式です。「白内障」は、眼の中の水晶体(カメラのレンズの役割)が濁る病気で、加齢によるものが多く、濁った水晶体は元に戻らないため、治療方法としては手術となります。

産科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術
(選択帝王切開)
106 11.63 7.28 0% 34.44
K8981 帝王切開術
(緊急帝王切開)
83 9.92 8.34 0% 32.92
K893 吸引娩出術 28 2.07 5.21 0% 33.64
K9091 流産手術(妊娠11週までの場合) 17 1.06 0.35 0% 32.24
K909-2 子宮内容除去術
(不全流産)
13 4.69 1.15 0% 33.08 ×

当院は、「地域周産期母子センター(産科および小児科を備え、周産期に係る比較的高度な医療行為を行うことができる医療施設)」の指定を受けています。MFICU(母体胎児集中治療室)6床を有し、正常分娩からハイリスク分娩まで幅広く対応できる環境を整えています。また、里帰り出産の数も年々増えています。母体搬送・産褥搬送もあり合併症に対する治療も多く行っています。

小児科

Kコード 名称 患者数 平均日数
(術前)
平均日数
(術後)
転院率 平均年齢 患者用パス
K300 鼓膜切開術 17 1.53 4.06 0% 1.29 ×
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度のもの) 15 0.00 38.67 0% 0.00 ×
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術
(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの)
13 0.23 5.46 0% 9.15 ×
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) 11 0.36 3.36 0% 0.82 ×
K674 総胆管拡張症手術 - - - - - ×

当院は、「地域周産期母子センター(産科および小児科を備え、周産期に係る比較的高度な医療行為を行うことができる医療施設)」の指定を受けています。NICU(新生児集中治療室)、GCU(継続保育室)を有し、妊娠期から新生児にかけて一貫したレベルの高い医療の提供が可能です。当院で特殊な処置を伴う入院は上記の3処置に伴うものの数が多いですが、このほか小児・新生児外科的消化器疾患も積極的に受け入れています。また、急性中耳炎についても耳鼻科と共同で治療を行っています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症
および手術・術後の合併症の発生率)
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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 10 0.19%
異なる - -

医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、最も資源を投入した病名と入院契機病名の同一性の有無を区別して発生率を算出しました。手術・処置等の合併症の内訳としては、術後の吻合部狭窄、人工関節の脱臼、等当該治療のためだけに入院治療をしたケースがほとんどである。

更新履歴
平成30年9月30日
平成29年度版へ更新しました

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