札幌市東区の総合病院 天使病院
診療部門紹介「麻酔科」

第1種高気圧酸素治療装置（一人用）の中に入り、大気圧よりも高い気圧（2～2.5気圧）環境下にして高濃度酸素を投与することで、組織の低酸素状態の改善を図るという治療法です。血液中の溶解酸素の著しい増加とともに、酸素による抗菌作用と加圧作用によって様々な疾患に対し効果の発揮が期待できます。日本高気圧環境・潜水医学会認定施設であり、安全性と質の高い治療を提供できる様に努めております。常勤の高気圧酸素治療専門医の指示の下、治療は当院の臨床工学技士が担当しております。

• 体内酸素量の増加により、生体内の循環障害・低酸素状態の改善効果
• 酸素の抗菌作用を利用し、細菌の発育を阻害する抗菌効果
• 生体内にできた気体を圧縮・再溶解することによる末梢循環の改善効果
• 組織の腫れを軽減させる効果

高気圧酸素治療適応診断名には以下のものが挙げられます。

1. 減圧症又は空気塞栓に対するもの
   発症後1か月以内：一連につき7回を限度
2. その他のもの

   ①次の疾患に対して行う場合に、一連につき10回を限度

   • 急性一酸化炭素中毒その他のガス中毒（間歇型を含む）
   • 重症軟部組織感染症（ガス壊疽、壊死性筋膜炎）又は頭蓋内膿瘍）
   • 急性末梢血管障害（熱傷・凍傷・血管断裂伴うもの
   • コンパートメント症候群又は圧挫症候群）
   • 脳梗塞
   • 重症頭部外傷後若しくは開頭術後の意識障害又は脳浮腫
   • 重症の酸素脳症
   • 酸素脳症・腸閉塞

   ②次の疾患に対して行う場合に、一連につき30回を限度

   • 網膜動脈閉塞症
   • 突発性難聴
   • 放射線又は抗癌剤治療と併用される悪性腫瘍
   • 難治性潰瘍を伴う末梢循環障害
   • 皮膚移植
   • 脊髄神経疾患
   • 骨髄炎又は放射線障害

治療は通常1日1回で土日祝日を除く連日が基本となります。治療回数や施行時間は、適応疾患や患者さんの症状によって担当医が判断します。回数は10～30回程度が基本となります。治療効果については個人差はありますが、治療継続でその効果は維持されます。

＜例＞治療時間90分の場合
治療圧力：2～2.5気圧／治療時間：90分～120分／酸素濃度：100%

1. 専用の治療着（綿100%素材）に着替えます。
2. 担当技士が症状の最終確認と所持品・衣類のチェックを行います。
3. 担当技士より治療の説明、耳抜きの説明を行います（血圧計・心電計を付けます）。
   ＜治療時間＞約1.5～2時間

   大気圧から治療気圧に上げる	10～15分間
   治療気圧	60～90分間
   治療気圧から大気圧へ戻る	10～15分間

4. 治療装置内へ入り、治療を始めます。
5. 終了後、血圧・心電図の確認と副作用（頭痛、歯痛、吐気、耳鳴り）がないことを確認します。

治療は、装置の中で治療時間を過ごして頂くだけで受けることができます。テレビを見ながら受けることもできます。装置には備え付けマイクがあり、担当技士といつでも会話することができます。

耳の痛みが主なものです。治療が始まると間もなく耳がつまった様な感じがし，音が小さくなります。そのまま放置すると，耳が痛くなってきます。加圧・減圧時に鼓膜を介して体内外に圧力差が生じ、耳に痛みが起こります。これは「耳抜き」という対処法で解消することができます。耳抜きにより耳管が広がり、圧力の均衡が取れて、耳痛感・閉塞感を解消させることができます。

1. 鼻をつまんで、唾を飲み込む方法。
   →唾が出やすいように、ガム・アメなどもOK。
2. あくびをするように、顎を動かす方法。
3. 鼻をつまんで、鼻をかむ要領でゆっくり息を送り込む方法。

※それでも耳の痛みが取れない場合は，すぐに装置内マイクではっきりと言ってください。決して我慢しないでください（大変危険です）。

1. 装置の中には高濃度の酸素が流れているため、大変火災の起こりやすい環境となっており、治療を安全に実施するため、治療前に所持品検査をさせて頂きます。また、高気圧酸素治療を行う際には、綿100%の服に着替えていただきます（下着はナイロン、テトロンなどの合成繊維は静電気を起こしやすいので避けてください。静電気軽減のため綿100%の着用をお願いしております）。

   • 静電気の起きやすい衣類（綿100%素材以外のもの）
   • マッチ、ライター、たばこ　などの火の気のもの
   • 白金カイロ、使い捨てカイロなどの熱を発生するもの
   • 補聴器、携帯ラジオ、音楽プレーヤー、携帯電話、万歩計などの電気製品
   • 腕時計、ポールペン、万年筆、体温計　などの密閉されたもの
   • メガネ、コンタクトレンズ、入れ歯、ネックレス、ピアス、指輪、ヘアピンなど
   • 雑誌、本などの可燃物
   • 整髪料・（マニキュアなどの）化粧品や油脂製品等を使用している場合は、治療を行う前に落として頂きます。

   

2. 治療中に異常を感じた場合はすぐに装置内マイクを使用してお知らせください。

   • 顔、頭、歯が痛くなった時
   • から咳が出て呼吸が苦しくなった時
   • 意識がぼーっとなった時
   • わけもなく口や目の回りの筋肉がピクピクする時
   • わけもなく冷や汗が出る時（特に糖尿病の患者さん）

3. その他

   • 治療中は皆さんの様子を注意深く見ていますので、安心して治療を受けてください。
   • 治療終了後、身体の調子がおかしいと感じたら、お気軽にお申し出ください。
   • 加圧中は室温が上がるので暑く、減圧中は室温が下がり寒く感じる事があります。

次のような方は治療を受けることができない可能性がありますので、担当医や担当技士に最初にお知らせください。

• 風邪を引いて耳抜きができないとき（鼻がつまったり、鼻水が出ているとき）
• 耳や鼻に病気があるとき（中耳炎や蓄膿症、副鼻腔炎など）
  この様な時は「耳抜き」が上手くできずに，耳，顔，頭が痛くなる時があります。
• おなかの具合が悪いとき（下痢）や体調が悪いとき
• 特殊な治療用あるいは検査用の機器を使用中の方
  （例）ペースメーカー、各種カテーテル類、ホルター心電図など
• 糖尿病：治療中に低血糖発作を起こすことがあります
• てんかん：治療中に発作を起こすことがあります
• 妊娠初期：妊娠初期の胎児に悪影響を与えるとされています
• 閉所恐怖症など、狭いところが苦手な方
• 血圧が高くて気分が悪いとき
• ぜんそく発作中の方
• 肺疾患のある方

• 現在当院で治療を受けられている方
  高気圧酸素治療をご希望の際は現在診てもらっている科の先生に一度ご相談ください。
• 現在、他院で治療を受けられている方
  1. 現在治療を受けている医療機関から紹介状(診療情報提供書)を発行してもらってください。
  2. 当院の地域医療連携室にご連絡ください。疾患に関連する診療科の予約をお取りします。
  3. 予約した診療科を受診してください。

  ＜例＞突発性難聴の場合
  現在通院している医機関からまず当院の耳鼻咽喉科あてに紹介状を書いてもらい、地域医療連携室で予約を取り、当院を受診してください。

高気圧酸素治療に使用する装置は、臨床工学技士が保守点検を行っております。
治療を開始する前に、装置の試運転（外観点検・加圧減圧試験）を行い、治療装置の安全性を確認しています。

2019年4月時点での診療費負担の目安です（手術と同じくらいのイメージです）。

治療を10回受けた場合の自己負担額（目安）

※手術入院と同じくらいの負担額です。

• 健康保険 1割負担の方
  ⇒ 約40,000円（4,000円／日）
• 健康保険 2割負担の方
  ⇒ 約80,000円（8,000円／日）
• 健康保険 3割負担の方
  ⇒ 約120,000円（12,000円／日）

詳細については、担当医または麻酔科医師にお尋ねください。