札幌市東区の総合病院 天使病院
医療関係者の方「受診予約」

医療関係者の方

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受診予約

1.『診療情報提供書(診療申込書)』をFAXしてください。(小児科以外)

  • 『診療情報提供書(診察申込書)』には、新型コロナウイルス感染症の事前問診が含まれております。必ずご記入の上、事前にFAXをお願いします。
  • 可能な場合は、診療情報提供書(紹介状)もご一緒にお送りください。
  • 小児科の場合は、直接小児科外来へご連絡ください。
診療情報提供書(診療申込書)のダウンロード

Excel版PDF版

患者サポートセンター
電話番号 011-711-1042 (直通)
FAX番号 011-711-1049 (専用)
受付時間 医療機関からの場合 平日8:30~17:15
患者さん、ご家族の場合 平日9:00~16:00
※翌日の受診予約の場合は、15:00までの受付になります
備考 FAXでの受付は24時間行っておりますが、受付時間を過ぎている場合は翌日(翌日が土・日・祝日の場合は休み明け)の対応となります。ご了承ください。

2.『小児科:専門外来 診療予約申込書』と紹介状をFAXしてください。(小児科の場合)

一般外来(午前)は予約不要です。
専門外来のうち、内分泌外来は、ご本人、ご家族から小児科外来へお申込みをお願いします。
予防接種、シナジスをご希望の場合は、申込書の『希望欄(下段)』に必要事項をご記載ください。

小児科:専門外来 診療予約申込書ダウンロード

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担当外来 対象
一般外来(午前) 専門外来以外の方が対象
専門外来 心臓外来 心臓疾患(川崎病も含む)、学校の心臓健診による精査
遺伝外来 遺伝性疾患、染色体異常など
フォローアップ外来 未熟児、新生児の発達フォローなど
内分泌外来※ 低身長、肥満、学校健診の尿検査の精査(尿たんぱく、尿潜血、尿糖)、甲状腺疾患

※『内分泌外来』は、ご本人、ご家族から小児科外来へお申込みをお願いします。

小児科外来
電話番号 011-711-0101(代表)
電話受付時間 平日 9:00~16:00

3.予約受付票を返送します。

予約手続きが完了し次第、「予約受付票」をFAXで返送いたします。
※ご本人、ご家族からのお申込みの場合、「予約受付票」の返信は行っておりません。